Síndrome do Túnel do Carpo

Síndrome do túnel do carpo é o nome referido a uma doença que ocorre quando o nervo que passa na região do punho (nervo mediano) fica submetido à compressão. Na maioria dos casos essa compressão do nervo na região do punho (“nervo preso”) deve-se ao estreitamento no seu canal de passagem por inflamação crônica não específica dos tendões que também passam por esse canal. Em outros casos com menor freqüência podem existir doenças associadas comprimindo o nervo. É importante ressaltar que mulheres grávidas podem ter sintomas da doença ocasionados por edema (“inchaço”) próprio da gravidez; na maioria dos casos os sintomas desaparecem após o parto podendo reaparecer muitos anos mais tarde.

Várias são as causas de aumento das estruturas que passam pelo Túnel do Carpo. Algumas das causas que podem desencadear a doença são: trabalho manual com movimentos repetidos, pessoas que não fazem trabalhos manuais, tem associação com alterações hormonais como menopausa e gravidez (geralmente desaparece ao fim da gravidez); fato que explica o porque de haver mais mulheres acometidas que homens. Outras doenças associadas são diabetes mellitus, artrite reumatóide, doenças da tireóide e causas desconhecidas

Os movimentos repetidos sem o tempo adequado de recuperação são responsáveis pela inflamação e edema do túnel do carpo. Na síndrome do túnel do carpo, os tendões são irritados e edemaciam, empurrando o nervo mediano em direção a esse ligamento e causando dor nessa região

Sinais e sintomas

Dor ou dormência à noite nas mãos, principalmente após uso intensivo destas durante o dia. A dor pode ser intensa a ponto de acordar o paciente. Ocorre diminuição da sensação dos dedos, com exceção do dedo mínimo e sensação de sudorese nas mãos. A dor pode ir para o braço e até o ombro. Atividades que promovem a flexão do punho por longo período podem aumentar a dor. Com a perda da sensação nos dedos, pode haver dificuldade de amarrar os sapatos e pegar objetos. Algumas pessoas podem apresentar até dificuldade de distinguir o quente e o frio.

Também são freqüentes as sensações de choques em determinadas posições da mão como segurar um objeto com força, segurar volante do carro ou descascar frutas e legumes. Com muita freqüência as pessoas imaginam que estão tendo “derrame” ou “problemas de circulação” procurando assistência médica especializada nessa área. Esses sintomas de dormência e formigamento podem melhorar e piorar ao longo de meses ou até anos, fazendo com que o diagnóstico preciso e correto seja retardado.

Não existe medida preventiva concreta para a Síndrome do Túnel do Carpo, mas as pessoas devem se policiar a não realizar tarefas repetitivas de flexão do punho.

Tratamento
Inicialmente, podemos orientar o uso de splints como forma de imobilização da região do punho com tala facilmente colocada ou retirada com velcro. Caso os sintomas persistam, o tratamento fisioterápico será essencial.

A diminuição do edema gerado pela inflamação das estruturas vizinhas ao nervo mediano deverá ser o primeiro objetivo do tratamento fisioterápico (a tendinite é a principal causa) por isso devemos utilizar o ultra-som que possui princípios analgésicos e anti-inflamatórios acompanhados de manipulações da região acometida.

A orientação quanto as atividades da vida diária (AVDs) devem ser dadas privilegiando a biomecânica funcional do membro.

Exercícios de alongamento dos flexores dos dedos e do punho sob orientação do profissional são benéficos para melhorar a função e aumentar a formação de líquido sinovial auxiliando com isso, a lubrificação dos tendões, bainhas e fáscias adjacentes (tendões lubrificados diminuem o atrito entre as bainhas evitando a inflamação).

O mais importante é fazer intervalos durante a digitação, diversificar os trabalhos e manter uma postura adequada. A prevenção é o melhor remédio.

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Fibromialgia

O termo fibromialgia refere-se a uma condição dolorosa generalizada e crônica. É considerada uma síndrome porque engloba uma série de manifestações clínicas como: dor, fadiga, indisposição e distúrbios do sono . No passado, pessoas que apresentavam dor generalizada e uma série de queixas mal definidas não eram levadas muito a sério.

Atualmente sabe-se que a fibromialgia é uma forma de reumatismo associada à da sensibilidade do indivíduo frente a um estímulo doloroso. O termo reumatismo pode ser justificado pelo fato de a fibromialgia envolver músculos, tendões e ligamentos. O que não quer dizer que acarrete deformidade física ou outros tipos de seqüela. No entanto a fibromialgia pode prejudicar a qualidade de vida e o desempenho profissional, motivos que plenamente justificam que o paciente seja levado a sério em suas queixas. Como não existem exames complementares que por si só confirmem o diagnóstico, a experiência clínica do profissional que avalia o paciente com fibromialgia é fundamental para o sucesso do tratamento.

Diferentes fatores, isolados ou combinados, podem favorecer as manifestações da fibromialgia, dentre eles doenças graves, traumas emocionais ou físicos e mudanças hormonais. Assim sendo, uma infecção, um episódio de gripe ou um acidente de carro, podem estimular o aparecimento dessa síndrome. Por outro lado, os sintomas de fibromialgia podem provocar alterações no humor e diminuição da atividade física, o que agrava a condição de dor.

Efeitos benéficos dos exercícios físicos

Todas as pessoas precisam fazer alguma forma de exercício para manter um condicionamento físico compatível com as atividades que exerce. Na fibromialgia os exercícios são particularmente úteis. No entanto nota-se que muitas pessoas com fibromialgia ficam desencorajadas a fazer atividades físicas, poupando os movimentos nos locais dolorosos por temerem um agravamento de seus sintomas. Esse raciocínio é errôneo pois, por meio de exercícios físicos, pode-se promover um relaxamento nos locais de dor, bem como uma melhora dos sintomas e da qualidade de vida.

Os exercícios físicos na fibromialgia, além de promover um melhor condicionamento cardiovascular, atuam sobre o sistema musculoesquelético, ou seja, favorecem a mobilidade de grupos musculares que se encontram em contração prolongada, promovem o alongamento de tendões, melhoram o equilíbrio durante a marcha, enfim, fazem a pessoa sentir-se melhor e mais saudável. É importante esclarecer algumas características dos programas de exercício físico para a fibromialgia. Uma delas é a característica aeróbica, ou seja, os movimentos não podem ser extenuantes porque isso prejudica o metabolismo da fibra muscular e favorece o acúmulo de substâncias que levam à dor. Portanto, é indicado exercícios leves, progressivos, em pequena quantidade, mas que sejam realizados diariamente, de modo criterioso, regular e obedecendo a uma seqüência programada de forma personalizada.

Deve-se ressaltar ainda que a pessoa que pratica exercícios físicos torna-se mais disposta: observa-se melhora do humor, das expectativas e uma postura mental mais positiva. Isso sem falar na melhora da auto-estima.

Efeitos maléficos da falta de exercícios físicos

Pessoas ditas sedentárias, ou seja, aquelas que não se exercitam, apresentam algumas das conseqüências observadas em pacientes que passam longos períodos acamados. É descrita uma tendência à perda do condicionamento muscular, à perda de massa óssea e ao ganho de peso com o passar da idade. Por esse motivo a pessoa com fibromialgia que é sedentária cansa-se mais fácil e apresenta mais sintomas de dor e sono não reparador. As conseqüências são a má postura, a queda no seu desempenho, as atividades diárias parecem mais difíceis de serem efetuadas e a pessoa fica desanimada e angustiada ao se ver em tal condição. Deve-se portanto procurar uma saída nesse círculo vicioso de inatividade, dor e angústia. O que estiver ao alcance do paciente com fibromialgia é válido. Deve-se começar por algum ponto, ou seja melhorar a dor, o condicionamento físico ou a postura mental

Objetivos  da atividade física

- Melhorar os sintomas de dor
- Evitar contrações dolorosas de grupos musculares
- Melhorar a força muscular
- Favorecer a coordenação motora para as atividades diárias
- Promover uma postura adequada
- Melhorar a disposição
- Auxiliar no controle do peso
- Auxiliar no controle da ansiedade
- Melhorar a auto-estima

mais informações  www.fibromialgia.com.br

FIQUE EM PAZ COM SEU COLESTEROL EM 6 DICAS SIMPLES

Todo mundo já ouviu falar de colesterol alto, mas poucos sabem que essa doença afeta diretamente a saúde do coração e pode ser prevenida.

Nos últimos anos está cada vez mais comum ouvir falar em colesterol alto, tanto nos consultórios médicos como na mídia, nas publicidades e até mesmo em rodas de amigas. Mas o quanto nós realmente sabemos sobre essa doença?




Muitos sabem o básico – HDL é o colesterol bom e saudável e LDL é o colesterol ruim. Sendo assim, o objetivo é sempre o de aumentar o HDL e diminuir o LDL. A maioria das pessoas deve ter como objetivo para o LDL menos de 100mg/dL (2.6 mmol/L). As mulheres devem ter o HDL maior que 50mg/dL (1.2 mmol/L) e os homens melhor que 40 mg/dL (1mmol/L).


Por que esse assunto é tão destacado hoje em dia?


O colesterol é um contribuidor direto para doenças do coração que, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), são a principal causa de morte no mundo. Agora responda: você consegue pensar em algum sintoma desse problema de saúde? Você sabia que, normalmente, essa doença não gera nenhum tipo de sintoma? É isso mesmo. Um contribuidor direto para doenças do coração não tem sintomas.


Na maioria dos casos, mudanças no estilo de vida podem reduzir os níveis de colesterol e minimizar os efeitos de doenças cardiovasculares. Veja essas dicas para colocar a teoria em prática:


Pratique atividades físicas


Uma das melhores maneiras de aumentar seu HDL é praticar atividades físicas com regularidade. O mais recomendado é 30 minutos de exercícios moderados por, pelo menos, quatro dias da semana.


Elimine a gordura saturada


A primeira mudança nos seus hábitos alimentares que você deve fazer para reduzir seu colesterol é cortar a gordura saturada. Sua alimentação não deve conter mais do que 10% desse tipo de gordura, o que corresponde a aproximadamente 20 gramas numa dieta regular. Aqui estão algumas dicas para cortar essa vilã da sua dieta:


- Escolha proteínas magras
- Retire a gordura visível da carne
- Escolha laticínios com pouca gordura
- Troque a manteiga por azeite ou margarina livre de óleos parcialmente hidrogenados
- Limite a ingestão de frituras


Coma mais fibras


Ingerir mais alimentos naturalmente ricos em fibras irá ajudá-la a reduzir os níveis de gordura no sangue. Nós devemos ter como objetivo ingerir de 25 a 35 gramas de fibras por dia, mas a maioria dos adultos consome apenas 14. Existem maneiras muito fáceis de adicionar fibras à sua alimentação, como:


- Adicione feijão ás suas saladas
- Adicione frutas ao mingau de aveia, farelo de aveia, frozen ou iogurte
- Prefira os grãos integrais
- Durante as refeições, prefira as nozes, vegetais e frutas


Abuse da canela


Por último, a canela pode ser um poderoso aliado para a saúde de seu coração. Adicione uma colher de sopa às frutas, iogurtes ou chás. É uma delícia e sua saúde agradecerá!


Faça o exame


Você sabe qual o nível do seu colesterol? Se a resposta é não, você deveria pedir um exame a um médico. É recomendável que adultos façam exames de sangue no mínimo, a cada cinco anos. Você só saberá se fizer o exame. Lembre-se: as suas escolhas de hoje poderão ajudar a prevenir doenças no futuro.


Teste seu coração:


O site da Sociedade Brasileira de Cardiologia (link: http://prevencao.cardiol.br/) oferece vários testes para você saber como está a saúde do seu coração através da sua taxa de colesterol.

Alimentos para uma boa noite de sono

Ter uma péssima noite de sono realmente é algo que incomoda. Não apenas você, mas todos que estão a sua volta. Cansaço, mal humor, dores de cabeça são alguns dos sintomas no dia seguinte.

 
Dormir é uma necessidade fisiológica, o sono é o momento em que corpo e mente descansam, essencial para o bom desempenho do organismo. Muitos necessitam de várias horas de sono. Para outros, poucas horas são suficientes, entretanto, ter uma noite de sono tranqüila é algo imprescindível para o bem-estar das pessoas.

A falta de sono traz o cansaço e, consequentemente, menos atividades físicas. A pessoa queima uma quantidade menor de calorias, reduzindo seu metabolismo. A falta de sono durante a noite também pode levar a pessoa ao consumo compulsivo de alimentos calóricos, como, açúcares, podendo causar o ganho de peso.

Ocorre também a diminuição na liberação de hormônios importantes, como a leptina, responsável pelo controle da saciedade, e a insulina, que prejudica a glicose. Com o cortisol é o contrário. Seu aumento propicia o estresse e alteração de humor.

Por isso perceba como é importante dormir bem, pois reflete em várias funções no seu organismo.

- Beber uma xícara de leite morno com mel antes de dormir é uma boa pedida, pois o leite contém triptofano, que é um aminoácido essencial, ele age como um indutor natural do sono, por aumentar a quantidade de serotonina, um sedativo também natural do cérebro. O mel também é proposital, por ser um carboidrato, facilita a entrada do triptofano no cérebro.

- Evite o consumo de alimentos gordurosos, frituras em geral, antes de dormir, pois pode provocar azia e má digestão e dessa forma causar aquela inquietação durante o sono.

- Bebidas estimulantes como chá preto, chá mate, café, refrigerantes, bebidas alcoólicas também devem ser evitadas, pois possuem em sua composição xantina e cafeína que estimulam o sistema nervoso central.

- Muito cuidado na quantidade dos alimentos ingeridos na última refeição, principalmente se for realizada poucas horas antes de dormir, para que você não sinta aquela sensação de empachamento.

- Beba chá de ervas descafeínados.

- Outras dicas como tomar banho quente antes de dormir, usar roupas leves, confortáveis, ler um livro, ouvir uma música para relaxar, também são válidas.
 ( Cyberdiet)

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Disfunção Lombo Sacro e Sacro Iliaca

O sacro é mais largo e mais curto em mulheres que em homens. Mulheres jovens e de meia idade são mais suscetíveis à disfunção sacroilíaca desenvolvimento conjunto, uma condição em que a dor geralmente se concentra em um dos lados da lombar e irradia para a perna até o joelho ou às vezes, até o tornozelo ou pé. Enquanto a raiz exata da dor é difícil de localizar, a interrupção do movimento normal conjunta entre o sacro eo ílio é uma provável fonte de dor decorrente de qualquer um:

• Hipermobilidade (muito movimento na articulação sacroilíaca) ou
• Hipomobilidade (movimento muito pouco na articulação sacroilíaca).

                                                                             
Disfunção da articulação sacroilíaca também é difícil de diagnosticar com precisão uma vez que os sintomas se assemelham aos da dor associada a uma hérnia de disco e ciatica.


O sacro é o osso de forma triangular na parte inferior da coluna vertebral, abaixo da coluna lombar. Enquanto a maioria dos ossos (vértebras) da coluna vertebral são móveis, o sacro é composta de cinco vértebras que se fundem e não se movem. Os ossos ilíacos são os dois grandes ossos que compõem a bacia. Como resultado, as articulações SI conectar a coluna até a pélvis. O sacro e os ossos ilíacos (íleo) são mantidas juntas por um conjunto de ligamentos fortes. Há relativamente pouco movimento nas articulações SI.  A maior parte do movimento na área da pélvis ocorre tanto no quadril ou na coluna lombar. Essas articulações precisam para suportar todo o peso da parte superior do corpo quando estamos ereto, o que coloca uma grande quantidade de estresse entre eles. Isso pode levar a um desgaste da cartilagem das articulações SI e artrite.


Quais são as causas da disfunção da articulação sacroilíaca?

Como a maioria das outras articulações do corpo, as articulações SI tem uma camada de cartilagem que cobre o osso. A cartilagem permite algum movimento e age como um amortecedor entre os ossos. Quando esta cartilagem é danificada ou desgastada, os ossos começam a se esfregar uns nos outros, e artrite degenerativa ( osteoartrite ) ocorre.


Tratamento fisioterapeutico



Terapia Manipulativa 
Também chamado de ajustamento espinhal pode aliviar a pressão e melhorar a função das articulações envolvidas. Há uma série de técnicas para o ajuste, os tipos escolhidos para o evento será determinado com base em resultados clínicos


Exercícios terapêuticos ( Cinesioterapia)
Incluindo  alongamento, estabilização e fortalecimento de modo lento e progressivo respeitando o limite de dor de cada paciente.


RPG ( Reeducação Postural Global)


Eletroterapia, termoterapia e outros  recursos terapeuticos tambem podem ser associados ao tratamento das disfunçoes SI.